×
جستجو برای:

پروتزهای دندانی و ایمپلنت

یک مورد کلینیکی : روش مدیریت یک ایمپلنت شکسته در استخوان

۰۶ فروردین ۱۳۹۷

ارسال شده توسط مدیریت

مقالات


سه راه حل برای مدیریت شکستگی فیکسچر پیشنهاد شده است :

 

۱- خارج کردن قسمت باقیمانده و قرار دادن یک ایمپلنت جدید

۲- حفظ قسمت شکسته فیکسچر در استخوان و ساخت یک رستوریشن متکی بر دندان های باقیمانده ( مثلا یک بریج )

۳- حفظ قسمت شکسته و انجام روشی پروتزی برای ساخت یک رستوریشن جدید

 

 

مراحل انجام شده برای یک بیمار با شکستگی فیکسچر

 

بیمار با شکایت کنده شدن روکش ایمپلنت ناحیه مولر اول سمت چپ فک بالا مراجعه کرده و خواستار چسباندن مجدد روکش یا ساخت روکش جدید در صورت امکان است. روکش از نوع متال سرامیک است و حدود ۸ سال پیش در یک کلینیک برای بیمار قرار داده شده است.

 

شکستن فیکسچر

 

گرافی پانورامیک بیمار نشان دهنده ایمپلنت شکسته در استخوان و همچنین پیچ اباتمنت شکسته شده است. بیمار دارای پارافانکشن بوده است ولی به توصیه دندانپزشک معالج جهت استفاده از اپلاینس اکلوزالی توجهی نکرده است.

 

 

فیکسچر شکسته

قسمت باقیمانده پیچ شکسته اباتمنت با سوند از داخل فیکسچر برداشته شد. با توجه به اینکه برای قرارگیری ایمپلنت شکسته از سینوس لیفت برای تامین فضا استفاده شده بوده است ، در صورت خارج کردن قسمت شکسته از استخوان احتمال تخریب وسیع و نیز باز شدن سینوس وجود دارد ، در عین حال نیاز به جراحی وسیعی است که شرایط سیستمیک بیمار این اجازه را نمی دهد.

 

بیمار هم تمایلی به روش نگه داشتن فیکسچر شکسته در استخوان و ساخت یک بریج متکی بر دندان های پرمولر دوم و مولر دوم ندارد و نمی خواهد دندان پرمولر دوم تراش خورده و به عنوان پایه بریج استفاده شود.

 

بنابراین تصمیم به ساخت یک پست ریختگی با استفاده از فضای داخل فیکسچر گرفته شد . اگرچه ریسک احتمال خارج شدن پست به دلیل کوتاه بودن طول آن برای بیمار توضیح داده و توسط او پذیرفته شد.

 

فضای داخلی فیکسچر با فرز الماسی توربین و با آب فراوان – جهت جلوگیری از ایجاد حرارت زیاد –  کمی آماده سازی شد تا رزوه های داخلی حذف شود و نیز یک شیار افقی به عنوان آنتی روتیشن داخل آن آماده سازی گردید.

 

فیکسچر شکسته

 

قالبگیری توسط ماده قالبگیری پلی وینیل سایلوکسان انجام شد ( روش غیر مستقیم در ساخت الگوی پست ریختگی ) .

 

پست ریختگی آماده گردید.اطراف ایمپلنت با قرارگیری نخ کنار زننده بسیار نازک ، لثه به آرامی کنار زده شد و پست با سمان رزینی داخل فیکسچر سمان شد.

 

فیکسچر شکسته

 

سپس فیکسچر و پست چسبانده شده برای ایجاد اثر فرول مناسب با فرز الماسی توربین و آب زیاد تراش داده شد.

 

فیکسچر شکسته

 

قالبگیری برای روکش با ماده قالبگیری سیلیکون افزایشی انجام شد.

روکش متال سرامیک آماده شد و بعد از امتحان برای اطمینان از نشستن مناسب رادیوگرافی بایت وینگ گرفته  و بعد از اطمینان در جای خود سمان شد.

 

فیکسچر شکسته

 

اکلوژن به صورتی روی روکش تنظیم شده بود تا هم درماکزیمم اینترکاسپیشن و هم حرکت های طرفی از تماس خارج باشد تا نیروی وارد بر آن کاهش پیدا کند.

 

فالوآپ سه ساله شرایط مناسب روکش و ایمپلنت و استخوان اطراف را نشان داد.

 

فیکسچر شکسته

 

(JPD 2016;115:397-401)

 

 

سرفصل مربوط به دوره جامع پروتز ایمپلنت و دوره جامع پروتز ثابت دندانی را با کلیک بر هر کدام از تصویرهای زیر مشاهده فرمایید:

 

دوره آموزشی پروتز ثابت روکش لمینیت فیلم دکتر طباخیان فارسی پروتز

 

 

 

implant course farsi dr tabakhian

یک مورد کلینیکی : روش مدیریت یک ایمپلنت شکسته در استخوان
۵ (۱۰۰%) ۱ vote

مطالب آموزشی پروتز دندان و ایمپلنت

زاویه ایمپلنت

۱۰ شهریور ۱۳۹۷

تاثیر محل و زاویه قرارگیری ایمپلنت

محل و زاویه قرارگیری ایمپلنت چگونگی قرارگیری پیچ پروتز ( در پروتز های پیچ شونده…

۰۶ فروردین ۱۳۹۷

یک مورد کلینیکی : روش مدیریت یک ایمپلنت شکسته در استخوان

سه راه حل برای مدیریت شکستگی فیکسچر پیشنهاد شده است :   1- خارج کردن…

impression material vinyl poly ether silicone

۲۰ بهمن ۱۳۹۶

نسل جدید مواد قالبگیری :وینیل پلی اتر سیلیکون ها ( VPES )

انواع مختلف مواد قالبگیری بسته به نوع پروتز و دقت لازم برای قالبگیری مورد استفاده…


نظرات

5 دیدگاه برای “نسل جدید مواد قالبگیری :وینیل پلی اتر سیلیکون ها ( VPES )

  1. atosa jadorian گفت:

    با سلام
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما استاد ارجمند ، جدا از شما بخاطر تهیه همچین مجموعه بینظیری تشکر و قدردانی میکنم ، راستش من ساکن کرمانشاهم و برای این اموزشها باید روانه تهران بشم ، و چون در کرمانشاه مطب دارم با وسیله شخصی نمیتونم تهران برم برای صرفه جویی در زمان مجبورم با پرواز اخر وقتا تهران برم و در کلاسها حضور داشته باشم ، اینکه اون مدت تهران کجا باید برم و شبمو صبح کنم بماند ، ولی اینکه باید از ۸ صبح تا ۴-۵ عصر باید همش گوش بدی به استاد و اجازه فیلمبرداری هم نداری ، قطعا خسته کننده است و قطعا مغز ادم اینهمه مطلبو یکجا نمیکشه ، و بعضی مطالب فردای همونروز فراموش میشوند ، و بازدهی واقعا کم میشود
    خاستم یه دست مریزاد به شما بگویم ، چون خیلی خیلی کارو اسون کردید
    فقط یه خواهشی که دارم اینه که خود جراحی ایمپلنتم اموزش بدید ممنون میشم
    واین سختیارو که خدمتتون عرض کردمو برای ما کم خواهید کرد ، ممنون میشم اگه در مورد جراحی ایمپلنتم یه مجومعه کامل برامون ارایه بدید
    باز هم تشکر میکنم اومیدوارم همچنان موفق پیشتاز جلو برید ، یادمون نره زکات علم رواجشه

    1. مدیریت گفت:

      با سپاس از لطف شما. مطالب ما در مورد قسمت پروتزی ایمپلنت است. و در مورد جراحی ایمپلنت فعلا برنامه ای نداریم.

  2. atosa jadorian گفت:

    با سلام
    خاستم خاهش کنم ، مبحث اکلوژنم برامون توضیح بدهید و همچنین پکیج پروتز کامل و پارسیل هم زحمت بکشید ، لطف بزرگی به همه بخصوص بما شهرستانیا کردید ، از زخماتتون بینهایت سپاسگزارم

    1. مدیریت گفت:

      در دوره جامع پروتز ایمپلنت بخشی به اکلوژن ایمپلنت اختصاص دارد. در دوره جامع پروتز ثابت دندانی هم مفصل در مورد اکلوژن دندانی صحبت شده است. در مورد پروتز کامل و پارسیل هم امیدواریم بتوانیم در برنامه آینده قرار دهیم.

  3. سید محمد علی میرابوالقاسمی گفت:

    سلام وقت بخیر من قبل از عید پکیج ایمپلنت رو تو تخفیف خریدم ولی میخواستم پروتز ثابت رو هم خریداری کنم
    امکان پرداخت اقساطی وجود داره؟

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

تمامی حقوق این وب سایت متعلق به دکتر غلامرضا طباخیان می باشد..

سبد خرید خالی است