روش های خارج کردن پیچ شکسته اباتمنت

نویسنده : مدیر سایت زیر مجموعه : مقالات

یکی از بدترین اتفاقاتی که دندانپزشک می تواند در درمان ایمپلنت روبرو شود ، شکستن پیچ اباتمنت است. شایعترین علت شکستگی پیچ ، عدم توجه به یک پیچ شل شده اباتمنت و برطرف نکردن آن است. شل شدن پیچ می تواند ناشی از براکسیزم ، سوپرااستراکچر دارای فیت نامناسب ، فشار بیش از حد اکلوزالی ، محکم نکردن پیچ به مقدار و یا به روش مناسب و … باشد.

 

شیوع شل شدن پیچ اباتمنت در مقالات حدود ۷ درصد و شکستن پیچ اباتمنت حدود ۴ درصد ذکر شده است.

 

 

پیشگیری

 

بزرگترین عامل کاهش دهنده هر مشکلی در درمان پروتزی ایمپلنت ، تشخیص و طرح درمان مناسب در مرحله قبل از آغاز جراحی جایگذاری ایمپلنت ها است.

 

یکی دیگر از عوامل کاهش دهنده ریسک شل شدن ، تورک مناسب به پیچ ها است . محکم کردن پیچ با نیروی خیلی کم می تواند باعث شل شدن پیچ و محکم کردن بیش از حد باعث شکستگی یا آسیب دیدن پیچ شود.( مطلب مربوط به پرِلود و محکم کردن پیچ اباتمنت را با کلیک بر لینک های زیر بخوانید ).

 

 

پرلود ( محکم کردن پیچ اباتمنت )- قسمت اول

 

پرلود ( محکم کردن پیچ اباتمنت) – قسمت دوم

 

 

روش های مدیریت پیچ شکسته

 

 

اگر شکستگی پیچ اباتمنت بالای پلت فرم باشد از یک هموستات می توان برای برداشتن پیچ شکسته استفاده کرد. در صورتی که

شکستگی زیر پلت فرم باشد در برخی موراد با استفاده از یک سوند دندانپزشکی و درگیر کردن نوک آن با سر پیچ می توان پیچ

را باز نمود.

 

 

در صورتی که این روش موفق نبود می توان از روش های زیر استفاده کرد :

 

 

• ایجاد یک شیار با فرز روند خیلی ریز توربین در سر قسمت باقی مانده پیچ و تلاش برای باز کردن آن با یک آچار خیلی سر باریک ( آچارهایی که در ساعت سازی و برای باز کردن پیچ های ریز به کار می رود )

 

•  قرار دادن یک فرز روند بسیار ریز در سر هندپیس مستقیم و یا آنگل و قرار دادن نوک فرز سر پیچ : ابتدا به آرامی و با چرخش فرز در جهت عقربه های ساعت نوک فرز با سر پیچ شکسته درگیر شده و بعد با معکوس کردن چرخش فرز ( عکس جهت عقربه های ساعت ) به آرامی شروع به باز کردن پیچ می کند.

 

 

• استفاده از اسکیلر و قرار دادن سر آن بر قسمت شکسته پیچ در داخل ایمپلنت برای شل کردن پیچ در اثر ارتعاشات اسکیلر

 

 

 

• استفاده از کیت های کمکی ( repair kit یا help kit ) که در برخی سیستم ها معرفی شده است.

 

 

 

• ایجاد یک فاصله بین پیچ شکسته و سطح داخلی ایمپلنت با استفاده از یک فورسپس دارای سر خیلی نازک.( این روش اگر صحیح استفاده نشود می تواند باعث ایجاد مشکل در رزوه های داخلی ایمپلنت شود )

 

دکتر غلامرضا طباخیان – متخصص پروتزهای دندانی و ایمپلنت

 

مطالب بسیار جامع در مورد پروتز ایمپلنت را در دوره جامع پروتز ایمپلنت را با کلیک بر تصویر زیر مشاهده نمایید.